急性藥物過敏與蕁麻疹

🩺 臨床案例分享 - 急性藥物過敏

急性藥物過敏與蕁麻疹的臨床處理與衛教知識

上月，一位女性患者因急性胃痛及腰痛，自行服用了較大量止痛藥後，出現全身性皮疹，部分呈現如風團般的蕁麻疹，伴隨劇烈搔癢，嚴重干擾夜間睡眠。所幸並未出現唇部或眼瞼腫脹等更急性的過敏反應。

經診斷為急性藥物過敏後，立即採取以下治療措施：

• 局部濕敷處理：針對皮疹部位進行廣泛濕敷，使用以清熱、祛濕、涼血為主的藥液，並配合適當溫度，營造局部皮膚「熱焗」狀態。治療約20分鐘後，患者微微出汗，搔癢感明顯減輕。

• 中藥內服調理：配合清熱、祛濕、涼血、解毒的中藥方劑，並兼顧脾胃功能，以鞏固療效並預防復發。

📚 藥物過敏小知識

為何醫護人員常詢問「是否有藥物敏感」？

藥物過敏的反應可能輕微，也可能危及生命。了解患者的過敏史，有助於避免不必要的風險。

常見症狀與「六字訣」前兆

藥物過敏的症狀可能在服藥後立即或延遲出現，常見前兆可歸納為以下六字訣：

六字訣	說明
疹 (Rashes)	皮膚出現紅疹、搔癢、水泡
破 (Ulcers)	口腔或黏膜潰瘍
痛 (Pain)	喉嚨疼痛
紅 (Redness)	眼睛紅腫、灼熱感
腫 (Swelling)	眼睛、嘴唇腫脹
燒 (Fever)	發燒

 🛡️應對與預防措施

• 立即停藥：懷疑藥物過敏時，應立即停止服用該藥物。

• 攜帶用藥紀錄：就醫時攜帶藥袋或用藥紀錄，協助醫師判斷。

• 告知過敏史：若已知有藥物過敏，應主動告知醫療人員，並可製作過敏紀錄卡或請醫師註記於健保卡。

• 勿自行停藥或換藥：避免病情惡化或引發其他過敏反應。

• 持續觀察身體反應：部分藥物過敏可能延遲數週至數月發作，應提高警覺。

• 過敏體質者應主動告知：求診時應主動說明自身過敏體質，以利醫療判斷。

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